双向精神障碍有哪些类型?如何进行诊断

双向情神障碍是一种兼有躁狂与抑郁两种表现的精神疾病，主要表现为心境障碍，是临床中的常见病症。
    双向精神障碍有哪些类型
    1、躁狂重，抑郁轻（BPD11）；
    2、抑郁重，轻躁狂（BPD11）；
    3、躁狂、抑郁症状均重（需住院，也属于BPD1）；
    4、环性心境障碍；
    5、未定型。
    此外按发作频率可分为快速循环型(发作≥4次/年)，超快速循环型(≥4次/月)。两种。
    双向精神障碍的诊断
    如果在一次发作中躁狂和抑郁症状共存，既有经典躁狂症状，又有明显焦虑、抑郁、心境恶劣，则称之为混合状态。历史上有躁狂性木僵，病人呈运动性迟滞，刻板，缄默，但心境高涨，观念飘忽的抑郁，病人心境抑郁，但思维加速，有观念飘忽的描述。多出现在躁狂和抑郁转型或过度期间，往往与疾病严重程度相关。
    临床更常见的是病人兴奋多动，但心境是低沉而忧郁的，单独发生，自始至终均有此混合症状。值得注意的是躁狂时出现一过性心境低沉十分常见，但混合状态最常见于躁狂和抑郁症状持续存在的病例。
　　约10%～20%病人既符合躁狂诊断标准，又出现一个或多个精分“一级症状”（如评论性幻听，思维影响，被动体验等），按研究用诊断标准应诊为分裂情感障碍、躁狂型。按《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-IV）被诊为躁狂，伴精神病性症状。如幻觉妄想与心境高涨一致，被诊为躁狂，伴心境协调的精神病症状。不协调的被诊为躁狂，伴与心境不协调的精神病症状。
　　双相障碍诊断除依据横断面精神症状外，纵向病史和家史也颇重要。BPD病人，尤其BPDII病人往往忽视其轻躁狂史。因此，不仅要详细询问病人，最好包括知情人，才有可能揭示是否有过轻躁狂，否则常误诊为重性抑郁。
    双向情感精神障碍的临床表现多样，病程复杂多变，因此极易与精神分裂、抑郁症等疾病混淆。且在其发病初期由于抑郁与躁狂的交替发作容易让人忽视。这就要求我们增强精神健康知识，提高认识，如发现异常及时进行干预，避免造成更为严重的后果。